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Si alguna vez ha sentido que se le hinchan partes del cuerpo aparentemente de la nada, puede resultar incómodo y frustrante. Una de las causas comunes de esta hinchazón es linfedema

El linfedema se manifiesta de diferentes maneras. Incluso puede afectar a la salud de tus venas y, a su vez, a tu bienestar físico. 

En esta publicación, hablaremos sobre las causas, los síntomas, los tratamientos y los conceptos erróneos del linfedema. 

Pero espere, ¿qué relación tiene esto con sus venas? 

Es una relación interesante. Pero empecemos por el principio: 

Entender el linfedema

Su cuerpo tiene un sistema linfático. Forma parte de su sistema inmunitario.

Cada sistema del cuerpo desempeña una función importante. El sistema linfático ayuda a eliminar el exceso de líquidos y residuos del organismo. 

Cuando este sistema se ve comprometido, pueden acumularse líquidos. Esto provoca hinchazón en brazos y piernas.

El linfedema(1) es esta hinchazón, y suele ser consecuencia de un drenaje linfático deficiente. 

Al principio, alguien puede notar hinchazón en algunas partes del cuerpo, malestar y cambios en la piel. También podría experimentar una sensación de “pesadez” en la(s) extremidad(es) o una limitación de la amplitud de movimiento(2). 

Tipos de linfedema

Existen dos tipos de linfedema: primario y secundario(3).

El linfedema primario se presenta al nacer o puede desarrollarse más tarde debido a factores genéticos(4). Cualquier anomalía del sistema linfático está totalmente fuera de su control. El cuerpo puede luchar de forma natural para eliminar el exceso de líquidos. 

El linfedema secundario es mucho más frecuente. Este tipo también se deriva de un daño en el sistema linfático(5), pero este daño se deriva de:

Los supervivientes de cáncer tienen un mayor riesgo de desarrollar linfedema secundario. Lo mismo ocurre con quienes padecen insuficiencia venosa (un mal funcionamiento de las venas de las piernas).

Papel de las venas en el linfedema

Las venas desempeñan un papel fundamental en el linfedema y el sistema linfático. Los sistemas venoso y linfático están estrechamente relacionados. 

El linfedema ejerce presión sobre la vena, lo que afecta a la circulación sanguínea. 

Cuando las venas tienen dificultades para funcionar, el equilibrio de líquidos del organismo se ve afectado. Los vasos linfáticos, que trabajan en tándem con las venas, se esfuerzan por drenar el líquido del cuerpo(6).

Esta hinchazón puede dificultar aún más el flujo sanguíneo. Esto conduce a afecciones como la insuficiencia venosa (7).

Afecciones comunes de las venas y linfedema

Es posible que hayas oído hablar de términos como varices y trombosis venosa profunda (TVP). Analicemos cómo afectan al cuerpo:

Varices(8) son venas dilatadas y abultadas que interrumpen el flujo sanguíneo normal. Esta alteración afecta a la capacidad del sistema linfático para gestionar los líquidos.

Trombosis venosa profunda se produce cuando se forman coágulos de sangre en las venas profundas, causando molestias. La TVP puede desorganizar todo el sistema circulatorio(9). Estos coágulos crean un efecto dominó en el drenaje linfático.

Estas afecciones afectan indirectamente a los vasos linfáticos debido a la estrecha relación entre los sistemas venoso y linfático. 

Diagnóstico del linfedema

Si sospecha que padece linfedema, a continuación se explica cómo se llega al diagnóstico(12): 

Historia clínica y exploración física

Lo primero es lo primero: habla con tu médico. Coméntele todos sus síntomas. Revisará tu historial médico y tu estilo de vida.

Ecografía

La ecografía ayuda a detectar problemas de flujo sanguíneo, coágulos o anomalías en las venas. Este paso es crucial para encontrar una conexión entre las venas y los vasos linfáticos.

TC o RM

Un médico podría recomendar tomografías computarizadas o resonancias magnéticas. Estas pruebas proporcionan imágenes detalladas de los sistemas circulatorio y linfático y pueden ayudar a detectar problemas estructurales y anomalías.

Linfoescintigrafía

El médico inyectará una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva en el cuerpo. Esto ayuda a rastrear el movimiento de fluidos y evaluar el flujo linfático (13).

Venografía

En una vena de mayor calibre, el médico inyecta un medio de contraste, que es visible en las radiografías (14). A continuación, el médico puede examinar la estructura de la vena e identificar cualquier anomalía.

Opciones de tratamiento del linfedema

El linfedema puede ser incómodo, pero es manejable. Aquí tienes nueve formas de controlar mejor los síntomas y tratar esta afección:

Terapia de compresión

Las medias o vendas especializadas ejercen una suave presión para ayudar a las venas a funcionar con eficacia (15). Este apoyo externo a las venas y los vasos linfáticos ayuda a reducir la inflamación.

Elevación

Eleva las piernas Al elevar las extremidades, ayudas a que la sangre y el líquido linfático vuelvan al corazón. Es ideal después de estar mucho tiempo sentado o de pie.

Ejercicio

La actividad física regular mejora la circulación y reduce la hinchazón, al tiempo que favorece la salud en general. Todos salimos ganando.

Gestión del peso

Mantener un peso saludable es fundamental para quienes padecen linfedema. El exceso de peso puede ejercer una presión excesiva sobre las venas, empeorando la afección. Una dieta equilibrada y el ejercicio regular son beneficiosos.

Drenaje linfático manual (DLM)

El DLM es un masaje adaptado al sistema linfático. Los terapeutas utilizan movimientos suaves y rítmicos para estimular el drenaje linfático(16).

Terapia descongestiva completa (TDC)

La TDC es una combinación de técnicas utilizadas para tratar el linfedema. Este régimen terapéutico incluye DLM, terapia de compresión, ejercicio y cuidado de la piel(17).

Intervenciones quirúrgicas

Algunos pacientes pueden necesitar un trasplante de ganglios linfáticos (18). El mejor tipo de tratamiento quirúrgico variará de persona a persona. 

Fisioterapia

La fisioterapia mejora la fuerza muscular, la flexibilidad de las articulaciones y la función corporal.

Cierre venoso
Dado que los sistemas venoso y linfático están estrechamente conectados, si en una ecografía se detecta reflujo en las venas superficiales, el cierre de estas venas problemáticas puede resultar beneficioso:

Ablación por radiofrecuencia (ARF) Utiliza calor aplicado mediante un pequeño catéter para sellar la vena afectada. Es un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo con una recuperación rápida, y la mayoría de los pacientes retoman sus actividades normales el mismo día.

Varithena® Es un tipo de ablación venosa no térmica que utiliza una espuma especializada para sellar las venas afectadas. Es eficaz para tratar una amplia gama de varices y, por lo general, requiere poco tiempo de recuperación.

El tratamiento del linfedema no es único. Tu profesional sanitario diseñará un plan a medida en función de tus problemas específicos. 

Linfedema y calidad de vida

Más allá de sus síntomas, el linfedema puede afectar a tu calidad de vida. No subestimes el coste emocional de vivir con una enfermedad crónica.

Limitaciones físicas

El linfedema puede imponer limitaciones físicas a las actividades cotidianas. Las tareas rutinarias pueden resultar más difíciles debido a la restricción de movimientos. La terapia ocupacional y las estrategias de adaptación pueden ayudar a aumentar la independencia y mejorar el bienestar.

Impacto emocional

Enfrentarse a una hinchazón visible puede reducir la autoestima y provocar sentimientos de timidez. Es posible que experimentes ansiedad o depresión al enfrentarte a los retos del linfedema(2).

Las siguientes prácticas pueden contribuir a una mentalidad positiva(21):

Mitos y realidades

Existen algunas ideas erróneas sobre el linfedema:

Creía que esto solo afectaba a los mayores, no a mí.

Si tuviera linfedema, sería evidente con la hinchazón.

¿Por qué me recomendó hacer ejercicio? ¿No empeora las cosas?

Tomémonos un segundo para desmentir algunos mitos en torno a la salud de las venas y el linfedema:

Mito: el linfedema siempre está causado por el cáncer

Es un hecho: Los tratamientos relacionados con el cáncer pueden contribuir al linfedema. Pero esta afección tiene otras causas, como factores genéticos e infecciones(22).

Mito: el linfedema siempre es visible

Dato: El linfedema puede manifestarse como una hinchazón visible, pero es posible que sólo experimente molestias o una sensación de “pesadez”(23). 

Mito: el linfedema es intratable

Dato: Existen varias estrategias de tratamiento eficaces para el linfedema. Algunos ejemplos son(24):

Mito: el ejercicio empeora el linfedema

Dato: Los ejercicios adecuados pueden aliviar los síntomas y mejorar la función linfática(25).

Mito: sólo las mujeres padecen linfedema

Dato: El linfedema relacionado con el cáncer de mama es bien conocido, pero los hombres también pueden desarrollar linfedema. Puede producirse en cualquier parte del cuerpo y no es exclusivo de un sexo concreto(26).

Mito: Sólo las personas mayores sufren problemas venosos.

Realidad: Las afecciones venosas pueden afectar a personas de todas las edades(2). La edad puede aumentar el riesgo, pero los factores relacionados con el estilo de vida, la genética y otros elementos desempeñan un papel importante.

Las medias de compresión son incómodas y poco elegantes.

DatoLas medias de compresión modernas vienen en varios estilos, colores y niveles de presión (28). ¡Hay un par que se adapta a tu estilo!

Conclusión

Un problema de salud no suele estar aislado en una sola parte del cuerpo. El linfedema y sus vínculos con las afecciones venosas son un claro ejemplo. Es un viaje polifacético.

Ahora ya te has familiarizado con el linfedema y su relación con la salud venosa. La información es poder; ahora tienes la capacidad de tomar mejores decisiones sobre tu salud y buscar la ayuda que necesitas.

Cuando llegue el momento de controlar la salud de sus venas, AMS Vascular Estamos aquí para ayudarle. Uno de nuestros expertos evaluará sus síntomas e historial médico y determinará el mejor plan de tratamiento, priorizando sus necesidades y utilizando la tecnología médica más avanzada.

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Referencias

    1. https://medlineplus.gov/lymphedema.html
    2. https://www.healthdirect.gov.au/lymphoedema
    3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537239
    4. Brouillard P, Witte MH, Erickson RP, Damstra RJ, Becker C, Quéré I, Vikkula M. Linfedema primario. Imprimaciones Nat Rev Dis. 21 de octubre de 2021; 7 (1): 77. doi: 10.1038/s41572-021-00309-7. PMID: 34675250.
    5. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B9780323298971000061
    6. Vaqas B, Ryan TJ. Linfedema: fisiopatología y manejo en entornos con recursos limitados: relevancia para los programas de control de la filariasis linfática. Filaria J. 12 de marzo de 2003;2(1):4. doi: 10.1186/1475-2883-2-4. PMID: 12685942; PMCID: PMC153482.
    7. https://medlineplus.gov/ency/article/000203.htm
    8. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.113.008331
    9. https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/
    10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/varicose-veins
    11. https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/peripheral-venous-disorders/medications-for-deep-venous-thrombosis
    12. Greene AK, Goss JA. Diagnóstico y estadificación del linfedema. Semin Plast Surg. 2018 Feb;32(1):12-16. doi: 10.1055/s-0038-1635117. Epub 2018 Apr 9. PMID: 29636648; PMCID: PMC5891654.
    13. Villa G, Campisi CC, Ryan M, Boccardo F, Di Summa P, Frascio M, Sambuceti G, Campisi C. Recomendaciones de procedimiento para la linfogammagrafía en el diagnóstico del linfedema periférico: el Protocolo de Génova. Imágenes Nucl Med Mol. Febrero de 2019;53(1):47-56. doi: 10.1007/s13139-018-0565-2. Publicación electrónica del 7 de enero de 2019. PMID: 30828401; PMCID: PMC6377575.
    14. https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(11)01833-7/fulltext
    15. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/lymphoedema-and-cancer/treating/compression
    16. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/lymphoedema-and-cancer/treating/massage-manual-lymphatic-drainage/about
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