¿Tiene varices? No está solo: 30% de los adultos de los países desarrollados viven con esta afección(1).
Normalmente, las venas no son muy visibles. Pero cuando desarrollamos varices, empiezan a abultarse. Las venas de la parte inferior de las piernas pueden parecer azules o moradas.
La genética también puede influir considerablemente en el desarrollo de las varices. Las personas de este último grupo pueden tener paredes venosas más débiles, lo que provoca la aparición de varices.
Pero, ¿cuál es la mejor forma de tratar las varices?
La terapia de compresión es el tratamiento más recomendado(2). Sigue leyendo para conocer los aspectos básicos de las varices y todo lo que necesitas saber sobre las medias de compresión.
Signos y síntomas de las varices
El primer paso hacia el tratamiento es determinar si tiene varices.
Los pacientes con varices pueden presentar los siguientes síntomas:
- Venas moradas azuladas en las extremidades inferiores
- Textura venosa abultada y protuberante
- Cambios en la piel cerca de las venas, como una textura “correosa” o decoloración.
- Hinchazón de los miembros inferiores
- Úlceras venosas o lesiones abiertas
Es posible que al principio no experimente síntomas evidentes. Presta mucha atención si empiezas a sentir:
- Picor en las extremidades inferiores
- Pesadez en las piernas
- Palpitaciones y ardor en las piernas hinchadas
- Dolor en las extremidades inferiores tras permanecer mucho tiempo sentado o de pie.
- Sangrado y ulceración por venas varicosas
Si cree que tiene varices, pida cita con su médico. Ellos podrán revisar tus síntomas y determinar la mejor opción de tratamiento.
Tratamiento de las varices
Dependiendo de su enfermedad, su médico podría recomendarle otros tratamientos como la ablación por radiofrecuencia (ARF), Varithena y microflebectomía.
La terapia de compresión es la más fácil y accesible, por lo que lo mejor es empezar por ahí.
¿Qué es la terapia de compresión?
La terapia de compresión es un método temporal para aliviar los síntomas de las venas varicosas, pero no trata la afección subyacente. Es un tratamiento no invasivo, ideal para quienes desean evitar intervenciones quirúrgicas. Las opciones incluyen vendajes elásticos y no elásticos, botas, medias o calcetines (5).
La terapia de compresión también se recomienda para otras dolencias como la insuficiencia linfática, la trombosis venosa profunda y el síndrome postrombótico(5).
¿Cómo funcionan las medias de compresión?
Las medias de compresión ejercen presión en la parte inferior de las piernas. Suelen apretar más en los tobillos y aflojar hacia arriba en la pierna(5). Esta presión gradiente impide que la sangre fluya hacia abajo.
A diferencia de las arterias, las venas son compresibles. La compresión disminuye el diámetro de las venas, aumentando la velocidad y el volumen del flujo sanguíneo(6). Las medias también pueden reducir la inflamación(5), el dolor, la pesadez y la hinchazón (7).
Tipos de medias de compresión
Medias de compresión graduada o médica
Las medias de compresión gradual comprimen las piernas. Están disponibles en diferentes estilos y niveles de compresión.
Las medias pueden llegar hasta la rodilla o hasta el muslo y estar hechas de distintos materiales. Pueden ser elásticas o inelásticas.
Aunque no existen estándares de presión formales, generalmente se agrupan en cuatro niveles (8).
Comprender los niveles de compresión
¿Qué afecciones médicas tratan los distintos niveles de compresión? Aquí tienes una descripción general. Estas son recomendaciones generales, y la gravedad de la afección ayudará a determinar el nivel de compresión adecuado.
Consulte siempre a su médico para determinar el nivel de compresión adecuado a sus necesidades.
8-15 mmHg
- Molestias leves o cansancio en las piernas.
- Proporciona apoyo y comodidad para largos periodos de pie o sentado.
- Ideal para la salud y la energía en general con un apoyo ligero.
15-20 mmHg
- Un poco más de soporte para el alivio diario de las piernas doloridas, pesadas o ligeramente hinchadas.
- Asistencia adicional en días ajetreados o durante los viajes.
20-30 mmHg
- Nivel de compresión más comúnmente prescrito por los médicos
- Reduce la hinchazón de leve a moderada.
- Se utiliza con frecuencia después de procedimientos como la ablación por radiofrecuencia (ARF), Varithena y microflebectomía.
30-40 mmHg
- Proporciona alivio del edema y linfedema de moderados a graves.
- Trata la flebitis
- Aborda los cambios en la piel asociados con úlceras cicatrizadas.
Puedes comprar medias de compresión de menor intensidad sin receta médica. Sin embargo, es importante encontrar la talla adecuada para mayor comodidad y eficacia.
La elasticidad, el tamaño y la forma de la pierna y la actividad del paciente influyen en la presión de la media(5).
Los médicos recomiendan medias de compresión graduada para tratar las varices y la insuficiencia venosa crónica. También pueden ayudar a los pacientes a controlar las úlceras venosas y las manifestaciones del síndrome postrombótico.
¿Cuándo es necesaria la terapia de compresión?
Las medias de compresión ayudan en varias afecciones:
Varices
Las medias de compresión son un método temporal para controlar los síntomas de las venas varicosas, pero no tratan la afección subyacente. Mejoran la circulación al reducir la estasis sanguínea. Pueden ser un tratamiento independiente o usarse junto con la ablación por radiofrecuencia., Varithena y microflebectomía. Al minimizar la inflamación, las medias de compresión pueden reducir los coágulos sanguíneos y prevenir la decoloración de la piel (5).
Insuficiencia venosa crónica
Las medias de compresión también se recomiendan para las personas con insuficiencia venosa. Pueden mejorar afecciones cutáneas como el eccema, la induración y la lipodermatoesclerosis(10). A niveles de presión más elevados, pueden ayudar a reducir la reaparición de úlceras venosas.
Cómo utilizar eficazmente las medias de compresión
Algunos pacientes tienen dificultades para usar medias de compresión. Pueden experimentar sudoración o picazón, no les gusta el costo o la apariencia estética de las medias, o incluso pueden experimentar un empeoramiento del edema o exudación de las lesiones (11). Algunos pueden tener dificultades para ponérselas.
Pero las medias de compresión sólo son eficaces si usted se las pone. Fíjese en el ajuste, el material y el nivel de compresión para asegurarse de que le quedan bien. Así será más probable que se las ponga.
Para garantizar el ajuste perfecto, muchas tiendas de suministros médicos cuentan con un "técnico de ajuste" autorizado que medirá sus piernas y le recomendará la talla más adecuada.
Uso y mantenimiento de las medias de compresión
Antes de ponerse las medias:
- Lave a mano las medias de compresión para que sean más flexibles y fáciles de poner.
- El mejor momento para ponerse las medias es a primera hora de la mañana, cuando las piernas están menos hinchadas.
- Si tiene una herida abierta, asegúrese de vendarla previamente.
A la hora de ponerse las medias:
- Siéntate en una silla con respaldo.
- Sujete la parte superior de la media con una mano y con la otra introduzca la mano hacia la parte de los dedos.
- Enrolle la media del revés para evitar que se estire.
- Enrolle y deslice lentamente la media sobre el talón y tire gradualmente hacia arriba.
- Tómate tu tiempo para ponerte las medias. Así te resultará más fácil.
Conclusión
Las medias de compresión siguen siendo el tratamiento de primera línea para las varices. Aumentan el flujo sanguíneo, disminuyen el volumen de sangre y reducen el reflujo y la hipertensión venosa.
El uso de medias de compresión puede reducir la inflamación y el edema. Consulte con su médico para evaluar los beneficios y riesgos de usar medias de compresión.
Las medidas y las cantidades de presión dependen de la gravedad de sus varices. Cuanto peores sean sus síntomas y su enfermedad, mayor será el grado de compresión. También es importante llevar puestas las medias para obtener los beneficios del tratamiento.
¿Listo para buscar tratamiento para sus venas varicosas? Conéctese con AMS Vascular. Nuestros expertos evaluarán su condición y su historial médico. A partir de ahí, le brindarán la orientación adecuada sobre la terapia de compresión. No espere ni un día más para mejorar la salud de sus venas. ¡Reserva tu consulta hoy mismo!
Referencias
- Shadrina, A.S., Sharapov, S.Z., Shashkova, T.I., & Tsepilove, Y.A. (2019). Venas varicosas de las extremidades inferiores: Perspectivas del primer estudio genético a gran escala. PLOS Genetics 15(4). https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1008110
- Centro Nacional de Directrices Clínicas (Reino Unido). (2013). Varices en las piernas: Diagnóstico y tratamiento de las varices. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); (NICE Clinical Guidelines, No. 168.) 8, Conservative Management. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK328015/
- Yun, M. J., Kim, Y. K., Kang, D. M., Kim, J. E., Ha, W. C., Jung, K. Y., & Choi, H. W. (2018). Un estudio sobre la prevalencia y los factores de riesgo de las venas varicosas en enfermeras de un hospital universitario. Seguridad y salud en el trabajo, 9(1), 79-83. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2017.08.005
- Chen, J.C. (2017). Terapia actual para las venas varicosas primarias. BCMJ, 59(8), 418-423.
- Lim, CS y Davies, AH (2014). Medias de compresión graduada. CMAJ: Revista de la Asociación Médica Canadiense = revista de la Asociación Médica Canadiense, 186(10), E391–E398. https://doi.org/10.1503/cmaj.131281
- Motykie, G. D., Caprini, J. A., Arcelus, J. I., Reyna, J. J., Overom, E., & Mokhtee, D. (1999). Evaluación de las medias de compresión terapéuticas en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica. Cirugía dermatológica : publicación oficial de la Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica [et al.], 25(2), 116-120. https://doi.org/10.1046/j.1524-4725.1999.08095.x
- Health Quality Ontario (2019). Medias de compresión para la prevención de la recurrencia de la úlcera venosa de la pierna: Una evaluación de tecnología sanitaria. Serie de evaluación de tecnologías sanitarias de Ontario, 19(2), 1-86.
- Partsch, H., et al. (2008). Clasificación de los vendajes compresivos: Practical Aspects. Cirugía dermatológica : publicación oficial de la Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica, 34, 600-609. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.34116.x
- Wade, R., Paton, F., Rice, S., Stansby, G., Millner, P., Flavell, H., Fox, D., & Woolacott, N. (2016). Medias antiembolia de longitud del muslo versus longitud de la rodilla para la prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes quirúrgicos postoperatorios; una revisión sistemática y un metanálisis de red. BMJ open, 6(2), e009456. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009456
- Rabe, E., Partsch, H., Hafner, J., Lattimer, C., Mosti, G., Neumann, M., Urbanek, T., Huebner, M., Gaillard, S., & Carpentier, P. (2018). Indicaciones para medias de compresión médica en trastornos venosos y linfáticos: Una declaración de consenso basada en la evidencia. Flebología, 33(3), 163-184. https://doi.org/10.1177/0268355516689631
- Ziaja, D., Kocełak, P., Chudek, J., & Ziaja, K. (2011). Cumplimiento de las medias de compresión en pacientes con trastornos venosos crónicos. Flebología, 26(8), 353-360. https://doi.org/10.1258/phleb.2010.010086